在我国,冠心病的发病率逐年升高,心绞痛急性发作时有发生。遇到心绞痛发作,人们的第一反应通常是马上拨打急救电话,但是由于距离等原因,救护车需要几分钟或十几分钟时间才能够赶到。这段时间对患者来说是至关重要的,那么拨打之后的这段时间我们应该做些什么呢?不能空等急救车的到来,更不能惊慌失措、手忙脚乱,应该进行正确和必要的救治或自救,为急救人员、为生命赢得宝贵时间。

1合理选择“救命”药

心脏病心绞痛发作时,一般都会伴随着胸闷、胸痛症状,此时需要考虑如何快速缓解症状。但心绞痛在发作的同时,常伴有血压、心率和其他体征的变化,尤其是老年人,往往同时患有几种心血管疾病,更容易出现血压、心率等异常。心绞痛急性发作时,患者的血压可能会增高,也可能降低,患者的心率可能会变快,也可能会变慢。缓解心绞痛的药物需要在医生的指导下合理使用,否则,单纯考虑缓解心绞痛症状,可能会带来严重的不良后果。

一般常用的缓解心绞痛症状的药物有硝酸甘油、倍他乐克、麝香保心丸等。

硝酸甘油:是缓解心绞痛的常用药物,在临床上使用广泛。但有这样几类患者是不适合使用的:一类是本身血压比较低、有青光眼、颅内压增高等禁忌症的患者;一类是对硝酸甘油过敏的患者;还有一类是服用“伟哥”的男性患者,此时再服用硝酸甘油,不仅达不到急救的目的,还会带来严重的不良后果,甚至死亡。

另外,硝酸甘油存在稳定性差、药品容易失效,服用者容易产生体位性低血压,容易发生头痛、头晕等严重的不良反应,长期使用硝酸甘油会产生依赖性等方面的局限性。

倍他乐克:近几年倍他乐克(β受体阻滞剂)在临床上使用较多,但高度心动过缓、病态窦房结综合症、心源性休克的患者禁止使用。如果患者本身心率很慢,此时服用倍他乐克会造成心率进一步下降,甚至出现休克或死亡。

麝香保心丸:是缓解胸闷胸痛症状起效最快的中成药。临床研究表明,麝香保心丸最快30秒起效,83.4%的患者在服用后5分钟内缓解心绞痛症状,与硝酸酯类药物无明显差别。麝香保心丸不仅在缓解心绞痛方面起效迅速、缓解率高,而且安全性高。对于低血压、高血压、心率快和心率慢的患者,以及在患者患有青光眼等西药常见禁忌症的情况下都可以安全使用。

2等待救护车时,应该做什么

1.确保联系畅通。打完后,保持电话通畅,避免占线,随时听从医护人员的问路咨询或医疗指导。

2.准备必需物品。医院的必需物品,如病人病历卡、医保卡、现金、身份证等。

3.做好搬运准备。搬走过道及楼梯上可能阻碍搬运病人的各种物品,以便更快搬运。如果是深夜电梯停运的楼房,等待期间应先与物业沟通好,把电梯打开。

4.做好引导工作。除患者身边有人守候外,最好请人到小区大门口或路口(必经之地和易找到处)等候救护车,以协助指引救护车尽快到达现场。

5.服常用药。对于有慢性病的老人,可以吃点常用药缓解。如心脏病患者,胸痛时可以服用1~2片硝酸甘油或舌下含服2~4粒麝香保心丸。服药时一定要记住药名和用量,并把这些信息告诉急救人员。

6.做简单急救。如病人身边有人懂得急救知识或学过急救技术,可进行简单急救。如果碰到神志不清、昏迷不醒的病人,要密切







































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